Боли в плече: причины, проявления, диагностика, лечение

 Боли в плече - распространенная жалоба. Плечевой сустав имеет особенности строения, которые обеспечивают не только широкую амплитуду движений, но и делают его подверженным патологическим влияниям.

 Плечевой сустав лишен суставной впадины, а шаровидная головка плечевой кости сочленена с относительно малой суставной поверхностью лопатки при помощи множества связок и мышц таким образом, что движения возможны во всех направлениях. Однако при этом достоинстве плечевого сустава, у него есть и один очень весомый недостаток – его нестабильность. Основная нагрузка приходится на мышцы и связки, что, разумеется, чревато травмами и воспалительными процессами.

 Так отчего же может болеть плечо?
Частой и банальной причиной боли в плече является остеохондроз шейного отдела позвоночника, который за последние несколько десятков лет перестал быть прерогативой старшего поколения и добрался до молодежи.
Как правило, такие патологические изменения спровоцированы снижением эластичности межпозвоночных дисков, при уменьшении объема которых, позвонки защемляют корешки спинного мозга, что и становится причиной появления боли.
Боль исходит от шеи, распространяется по руке и усиливается при поворотах или наклонах головы. Иногда к выше перечисленным проявлениям добавляется онемение.
Классикой лечения являются противовоспалительные препараты и грамотная мануальная терапия.


  Заболеванием, сопровождающимся болью в плече, является плече-лопаточный периартроз. Данный недуг часто также провоцируется шейным остеохондрозом, при котором нарушается кровообращение и иннервация данной области. Болезнь зачастую наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями поднятой руки (например, маляры, учителя и т.п.)
При чем, сустав выдерживает подобную нагрузку до поры, до времени, а далее возникает воспаление мягких тканей, прилегающих к суставу. Боль при этой болезни не возникает внезапно и имеет прогрессирующий характер, увеличиваясь из дня в день. Кроме боли, появляется и ограничение подвижности, которое значительно ухудшает качество жизни.
Вследствие воспаления сустав как бы заклинивается отекшими тканями мышц и становится менее подвижным и очень болезненным. Лечение состоит в ношении воротника Шанца и применении противовоспалительных препаратов.

 Частой причиной резкой боли в плечевом суставе являются вывихи плеча, которые составляют более половины всех бытовых травм. Вывихи плеча бывают передними, задними и нижними. В 9 случаях из 10 травматологи диагностируют передний вывих плечевой кости, которая смещается вперед и немного вниз от суставной поверхности лопатки. Такая патология возникает от неудачного движения ( попытка что-то далеко и с силой бросить) или от падения на согнутую и прижатую к торсу руку.
  Разумеется, что сам по себе вывих – дело поправимое, только обязательно требующее вмешательства специалиста. Самым неверным решением может быть попытка самостоятельно вправить плечевую кость. Это довольно болезненно, и у людей с развитой мускулатурой даже может потребоваться общий наркоз. При неправильной тактике впоследствии могут возникать привычные (повторяющиеся) вывихи плеча.

magnitnoe 35В лечении всех заболеваний, которые поражают плечо и плечевой сустав, широкое применение находят: массаж, ЛФК и физиотерапия. Разумеется, эти методы хороши на этапе реабилитации, во время затихания воспалительного процесса.
Так, ношение магнитного браслета (магнитотерапия) способна не только оказать анальгезирующий эффект, но уменьшить воспалительный процесс и улучшить кровообращение. Грамотный массаж или мануальная терапия существенно сокращают сроки лечения, избавляя от применения больших доз противовоспалительных препаратов.

 И последнее. Есть немалый процент случаев, когда сердечный приступ проявлял себя только в виде боли в суставах или мышцах левой руки. Точно так же боли в правой руке могут иногда быть свидетельством болезни желчного пузыря. 
Поэтому любые боли в плече являются причиной безотлагательного обращения к врачу. И только после этого можно начинать лечение.

Остеопороз : причины, проявления, диагностика, лечение

 Остеопороз - заболевание, в основе которого заключается нарушение обменных процессов в костной ткани, сопровождающееся преобладанием процессов распада над костеобразованием. 
В результате таких изменений кости становятся хрупкими, отчего значительно возрастает риск травматизма. Эпидемиологически летальность, связанная с осложнениями остеопороза превышает смертность от онкологических заболеваний. Исключение составляет, разве что, рак легких.
Женщины болеют в 2-3 раза чаще. Причины появления остеопороза кроются в дефиците женских половых гормонов, который наступает с приходом менопаузы.
Остеопороз в самом деле беспощаден к женскому полу в климактерическом периоде - он буквально «съедает» кости, отбирая по 12-15% их массы в год!

 Каковы же признаки этого грозного заболевания? 
Некоторое время остеопороз протекает бессимптомно, никак не сигнализируя о своем появлении. Пациенты лишь не перестают удивляться уменьшению своего роста, которое происходит из-за укорачивания позвоночника, связанным с уменьшением высоты каждого позвонка, а также с искривлением позвоночного столба. Так визуально у таких пациентов появляется «вдовий горб», или «горб аристократки».Если же на все эти «новшества» остеопороза человек не обращал внимания, то при переломе, который происходит без видимой на то причины, наступает момент, когда не заметить приход данного недуга становится просто невозможным.
Излюбленной локализацией таких переломов являются позвонки, кости предплечья, шейка бедра. Так, здоровый пациент должен упасть, чтобы сломать бедро, а больной остеопорозом внезапно падает, потому что сломалась шейка бедренной кости…

 Остеопороз - не только заболевание, посещающее женщин менопаузального периода. Часто он выступает как синдром, сопровождающий болезни и патологические состояния.

 Факторы риска остеопороза следующие:
- бесплодие;
- эндокринные заболевания;
- гиповитаминоз D;
- анемии;
- ревматоидный артрит, СКВ;
- алиментарный дефицит кальция;
- злоупотребление кофе, крепким чаем;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- применение лекарственных средств ( антибиотики тетрациклинового ряда, цитостатики, глюкокортекоиды, тиреоидные гормоны);
- искусственный климакс, состояния после удаления яичников (проявления остеопороза в этих случаях более выражены).

Диагностика остеопороза не сопряжена с трудностями. Так, чаще всего присутствие данного заболевания определяют по рентгенограмме, на которой видны клиновидные или «рыбьи» деформации позвонков. Также на снимке будет повышена прозрачность костной ткани. Однако все эти признаки означают, что заболевание уже в далеко зашедшей стадии, когда масса костной ткани уменьшилась на 25-30%.
Для того, чтобы выявить изменения, которые присущи началу остеопороза, необходимо количественно оценить потерю плотности костей. Метод, позволяющий провести такое исследование - денситометрия позвоночника и бедренной кости. С ее помощью можно не только узнать стадию заболевания, но и контролировать результативность лечения.

Лечение остеопороза заключается в применении препаратов которые блокируют деятельность клеток, ответственных за распад костной ткани- остеокластов. Это бисфосфаты, действующие непосредственно на выше упомянутые клетки, и эстрогены (в виде заместительной терапии при менопаузе).

Немедикаментозное лечение заключается в рациональном питании. Предпочтение стоит отдать кисломолочным продуктам, а также продуктам, содержащим цинк, медь, кремний и витамины: С, К, Е ,D. Гимнастика, как один из способов избежать адинамии, является обязательным компонентом в лечении данного заболевания, однако не стоит забывать, что нагрузки должны быть дозированными. В противном случае возможен травматизм.
 Как вспомогательный метод при лечении остеопороза, эффективными являются озонотерапия, миостимуляция и магнитотерапия. Благодаря магнитотерапии ускоряются регенеративные и репаративные процессы, что особенно важно в укреплении костей.